Inscríbete Apúntate a una terapia psicodélica supervisada aquí. Nombre Apellido Edad Residencia Correo electrónico Número de teléfono Objetivo Medicación Consumo de drogas en la actualidad Consumo de drogas en el pasado Trastornos mentales Suicidalidad/psicosis Estoy luchando con pensamientos suicidas Tuve una psicosis Trastornos físicos Información adicional Prueba de neurotransmisores Marque las casillas que le correspondan en este momento: Dopamina Tengo dificultades para mantener la atención y la concentración Necesito café para despertarme No puedo pensar lo suficientemente rápido No tengo una buena curva de atención Tengo dificultades para realizar las tareas Soy lento aprendiendo cosas nuevas Tengo un deseo irreprimible de azúcar Tengo una libido reducida Duermo demasiado En el pasado, tuve una adicción Sin razón aparente, últimamente me sentía quemado Experimento agotamiento sin haberme esforzado A menudo lucho contra la obesidad Soy difícil de motivar para el sexo Me levanto con dificultad por la mañana He estado deseando cocaína Me gusta seguir a los demás La gente se aprovecha de mí Me siento decaído o deprimido La gente me encuentra demasiado indulgente Tengo poca prisa Me critican con facilidad Siempre busco orientación en los demás Me cuesta poner las cosas en perspectiva No puedo tomar buenas decisiones Acetilcolina No tengo imaginación Me cuesta recordar nombres Me parece que mi memoria ha disminuido Mi pareja no me encuentra romántica Olvido los cumpleaños de familiares y amigos He perdido mi creatividad Sufro de insomnio Tengo poca tensión muscular Ya no entreno ni hago deporte Tengo un antojo irreprimible de comida grasosa... Experimenté con sustancias que alteran la mente Siento que mi cuerpo se desintegra Respiro trabajosamente Siento poco placer Siento desesperación Me protejo de que me hagan daño hablando poco de mí Prefiero hacer cosas solo que en grupo Otros se enfadan por las cosas que hago Cedo fácilmente y soy complaciente Rara vez me apasiona algo Me gusta la rutina No me importa el otro No presto atención a los sentimientos de los demás No soy alegre ni soleado Estoy obsesionado con mis defectos Sertonine No soy muy observador No puedo recordar cosas que he visto en el pasado Tengo un tiempo de reacción lento Tengo poco sentido de la orientación Sufro sudores nocturnos Sufro de insomnio Me giro mucho en la cama para sentirme cómodo Me levanto temprano por la mañana No puedo relajarme Me despierto al menos dos veces por noche Cuando me despierto me cuesta volver a dormirme Tengo una gran necesidad de sal No tengo energía para entrenar Estoy triste Sufro ansiedad crónica Me irrito con facilidad Tengo pensamientos destructivos sobre mí mismo He tenido pensamientos suicidas en mi vida A veces soy tan estructurado que ya no soy flexible Mi imaginación se me escapa El miedo me aprisiona No puedo dejar de pensar (en el sentido/razón de la vida) No quiero correr más riesgos. La falta de sentido en mi vida es dolorosa GABA Me cuesta concentrarme porque estoy nervioso Recuerdo mal los números como números de casa Me cuesta encontrar la palabra adecuada Mi capacidad de concentración fluctúa Pienso rápido pero no siempre puedo decir lo que quiero decir Me siento tembloroso/temblorosa Tengo dolores de espalda y/o de cabeza frecuentes Me falta el aire con facilidad Tengo palpitaciones regulares Tiendo a tener las manos frías A veces sudo demasiado A menudo tengo mucha tensión muscular Necesito comida amarga A menudo estoy nervioso Me gusta el yoga porque me ayuda a relajarme Incluso después de una buena noche de sueño, a menudo estoy cansado. Como demasiado Cuando las cosas son aburridas siempre intento añadir algo emocionante Soy voluble en humor y pensamientos Mi lado impulsivo puede meterme en problemas así como así. Soy algo teatral y llamo la atención A veces tengo rabietas y después me siento muy culpable. Ya no acato las normas Perdí muchos amigos Enviar la entrada